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(中央社記者陳偉婷台北9日電)50歲女主管不菸不酒,但6年前卻發現罹肺腺癌,且已是晚期。歷多種藥物治療,忍受副作用,還遇上抗藥性,一度絕望。後使用標靶新藥,現已多活20個月。

50歲林小姐平常生活壓力大,作息顛倒,民國99年從大陸回台後一直發燒,本以為是感染禽流感,結果X光檢查發現哪裡買胸腔陰影,確診為晚期肺腺癌。

林小姐的癌細胞當時也轉移到腦部,她為了參與女兒結婚,積極治療,忍著禿頭、腹瀉等嚴重副作用之苦,接受放療、化療和第一線的標靶治療。不過,使用第一線標靶藥物後,體內基因突變並產生抗藥性,林小姐治療失敗還面臨無藥可用的窘境。

台灣肺癌學會理事長陳育民表示,晚期肺癌患者治療方式為化療、免疫療法和標靶治療。標靶治療可透過基因檢測訂製精準治療,但晚期肺腺癌患者通常在使用第搶先看一線標靶藥10到13個月後,有9成患者會產生抗藥性,出現抗藥性的患者當中,有5成以上是體內的「T790M」基因突變。

研究發現,針對T790M基因突變患者,使用第三代標靶新藥無惡化存活期延長,如果用在第一線治療,無惡化存活期則達19.3個月。

陳育民說,精準醫療概念下,醫界發現腫瘤細胞在死亡破裂後,會釋出小片段DNA進入血液循環,可透過抽血檢驗腫瘤類型及基因有無突變,不過,缺點是檢測成本較高。

林小姐參與第三代標靶新藥人體試驗後,已多活20個月,且副作用明顯減少,原本的禿頭和腹瀉都已消失,頂多偶爾腳抽筋,她非常感謝現在醫療的進步,讓她有重生機會。

陳育民表示,目前醫療僅能控制肺腺癌,不能治癒,第3代標靶新藥在美、日上市後,現在已獲得台灣許可,近期將可自費使用。1051209

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